序言

前几天，开始熟悉工作，在江南人家社区遇到一件事。
这事讲来虽然没有什么起承转合，也没有什么波澜壮阔，但给我感触倒是挺大。
今天总算得空，就把这份感悟记录下来。也当做工作之余，对长者态度的自省吧。


01

下午，肖经理带我前往美瑞嘉年·江南人家分院熟悉环境。
正和肖经理聊得酣畅淋漓的时候，前方有一位90多岁的老爷爷左手拿着手机，右手扶着栏杆慢腾腾的走过来。
肖经理注意到我的目光，也侧身看去，随即笑着大声的和这位老爷爷打着招呼。

“李爷爷，今天又下来晒太阳吗？”
“国外养老院老人没人管了，没人管了……”

李爷爷没有回应肖经理的招呼，嘟囔着说出了这句话。
这段时间，国外疫情失控，很多国家放弃了对老人的救治，医疗资源向更年轻的人倾斜。
李爷爷说的正是这群老人无奈之下的悲剧。

02

听到这话，肖经理拉过斜对面的椅子招呼李爷爷坐过来，然后说：“没得事，李爷爷。我们这点不得。”李爷爷扶着椅子的把手，挪腾了两步：“我知道这里不得，就是这些人啊……哎”。

我刚准备扶着李爷爷坐下，肖经理招呼我坐过去继续谈。
我望望李爷爷再看看肖经理，肖经理拉着我小声说：

“不用太担心，李爷爷在这里好几年了，身体很好的。而且他不喜欢别人太过热情的帮助，其实院里很多长者都不希望护理员们把他们当成小孩。
美瑞嘉年一直以来的照护理念是‘除了身体的照顾，长者的精神需求更为重要’”。

看着慢慢坐下，将智能手机解锁，听起了新闻音频的李爷爷，突然有种错乱感。
这种感觉太过于复杂。
一边是肖经理说的话与我原本认知的冲击；
一边是看到李爷爷90多岁高龄还能熟练操作智能手机的震惊。

或许，我曾一度认为“长者需要无微不至照顾”的概念是错误的。


03

回家后，我一直在思考着：要不要把老人当小孩子一样看待。
翻阅很多案例及心理分析后，我坚定得出：不要。

“不把老人当小孩”有个专业名词——自立支援。
自立支援这个概念最早由日本的竹内孝仁教授提出，近几年开始引入中国老年护理业。
简单说，就是是在常规的基础护理中，找到长者们【喜欢什么】与【想要什么】。
然后让长者能够建立与社会的连接，找回生活感，自我价值得到实现。

自立支援的护理指标，是长者笑容增加多少，而不是能力提高了多少。
更重要的是，即便未来长者身体状况下滑，依旧能够在生活中找到乐趣与支撑，也就是说老人们的精神需求被放大。

这种方式向传统护理发起了挑战。

就传统的护理而言，关注重点是长者的身体状况，对长者的精神需求关注很少甚至没有。

肖经理后来说了一句话：
对于很多护理员来说，让长者自己做事可能需要5分钟，而他们自己上手或许1分钟就完成了。
因此他们并不愿意多花更多的时间让长者自己动手。

这不仅是大多养老院的现状，更是家庭对待长者的常态。

在家中，对待长者往往是大包大揽的态度，比如我母亲。
我奶奶今年87岁，患有高血压，身体还算健朗，甚至还吃得动坚果类零食。
我母亲担心奶奶的身体，从来不会让她做任何家务事，做饭也常以老年人的标准来烹饪。按常理说，这样一位长者应该生活得很潇洒，然而我已经很久没见她笑过。

我曾经无法理解为什么奶奶什么事都没做仍然不开心，现在我或许明白了。
她更渴望的是别人的肯定，对她存在的肯定。

子游问孝。子曰：“今之孝者，是谓能养，至于犬马，皆能有养，不敬，何以别乎？”——《论语·为政》
《论语》这则故事大体是说：子游去问孔子什么是孝道。孔子回答说现在的狗和马都需要饲养，如果不尊敬父母的话，两者有什么区别呢？

孔子这里的尊敬实质上是指的尊重长者的精神需求。

这段时间，我问了很多朋友——老人需求什么。
总结得出：老人真正需要的其实是“被需要”。简单来说，就是期待她自身对别人而言有价值。

大包大揽的行为看上去虽然是为长者好，但长此以往将会导致长者自尊心受挫，变成习得性无助。
简单解释习得性无助。

子女认为老人没能力做事→于是不让老人做事→老人接受子女安排→子女更觉得老人没什么能力做事

这个无止境的恶性循环逐步弱化老人的价值，让老人越来越觉得自己是一个微不足道人。
他们渐渐不再思考，对生活的积极性和探索欲随之下降。

04

对我而言，生活的乐趣在于思考，在于选择，在于自身价值得到肯定。
在生命的尾声，再小的愿望都应该被无限放大。

我向美瑞嘉年的护理一线的工作人员们征集了“如何让长者获得精神满足”。
她们给出了建设性的意见。如下：

1. 适当让长者处理自身相关的事

2. 为长者安排一件长期坚持的小事

3. 在做家庭决策的时候询问长者的意见

4. 涉及赡养问题多征集长者的看法

5. 不以“工作忙”为借口，多和老人沟通


建议简单，坚持很难。
希望长者们都能够以自己喜欢的姿态笑对每天

美瑞嘉年，尊重每一位长者的需求。